20多岁小陈，是个爱跳舞的小女人，而且在急诊她还自满的和我说：她还是她们学校系爵士舞队3个领舞之一。不幸的是，在学校晚会排演的时候，小陈不小心从舞台的架子上摔了下来，脚踝被架子上的铁直接划出了个10cm左右的伤口，又长又深，骨头都能看到了。小女人很是勇敢也很是配合，提出的唯一要求，就是：“医生，可别用针缝啊，以后针眼的疤像蜈蚣一样难看，我就没脸见人了！”我知道小女人们都爱美，脚踝更是连冬天都要露出来显美的地方，所以我告诉她：“放心，我会有最细的针线给你做缝合的。
”小女人一听这个立马着急的说：“别用针线啊，我看网上说不是都有什么入口的拉链么？一拉就能把伤口关上，还不留疤痕，我在网上都看到那视频了。你们给我用谁人啊！或者用什么胶水粘也行啊。
”我一脸苦笑，又遇到了一个被媒体误导的患者，我也只好耐心和她继续解释为什么医学那么蓬勃了，我们医生还是用针线来缝合绝大多数的伤口。#真相来了#1、医生是如何“关闭一个伤口/切口”的无论是我们不幸受伤弄出的“伤口”，还是医生做手术用手术刀切出来的“切口”，只稍微长一点深一点，就必须接纳措施来关闭，否则要么伤口/切口愈合的很慢，要么长成一个大疤。大家都知道医生最常用“针线”来关闭伤口和切口，许多人也都有过被缝针的履历。可是老黎民能看到的，其实只是最外层的皮肤缝合，实际上，伤口（尤其是深的伤口）都是分层缝合的。就像我们吃的“五花肉”一样，我们的肉也分皮肤、皮下组织、筋膜、脂肪、肌肉等等差别的条理。
一个伤口的缝合，并不是用个大针一下兜到底的全缝在一起，而是从最深处开始，一层一层的缝合关闭。之所以这样，是为了能尽可能的减小皮肤的张力。一般的，医生会用可吸收线来逐层的关闭深部伤口，最后才用细针来缝合皮肤外貌最后一层伤口，尔后再打个结。等伤口愈合好了，直接用铰剪剪开结把线抽出来就行，这也就是所谓的“拆线”。
所以，老黎民看到的，其实只是皮肤外貌最外层的缝合。2、关闭最外层伤口的方法，其实有许多确实，缝针，尤其是粗针，尤其是患者还是瘢痕体质的时候，针眼往往会愈合成一个很大的疤，让整个伤口的疤像蜈蚣一样难看。
所以为了让患者有更好的体验，随着医学的生长，我们不仅改良种种特殊的美容缝合方法，更逐渐有了其他种种关闭最外层皮肤的方法。好比：如果你经常看美剧或美国影戏，你一定会看到老外面部受伤后伤口上经常贴着许多小胶布。
是的，这就是蝶形胶布笼络伤口。一般的，面部比力浅而且伤口，掌握好适应症可以实验用【蝶形胶布】直接笼络粘合皮肤。这个在外洋很是常用，我自己在亲自粘过不少小儿患者，因为他们缝针特别不配合，如果我看怙恃依从性比力好，一般胡愿意冒风险给他们用蝶形胶布笼络，最后愈合效果都很是好，不仅伤口愈合没熏染，而且没有缝合的针眼疤痕。
可是如前所说，用这种方法不仅对伤口自己要求较高，而且还要求患儿和家长依从性很是好，严格遵守医嘱来。出了用胶布粘合笼络外，另有专门粘合伤口的“胶水”。
这种技术也可以在不用缝针没有针眼瘢痕的前提下闭合伤口，可是对伤口要求更高，在用胶水粘之前，要求医生必须把伤口深部缝合好，伤口险些没有一点张力，自己都能闭合上。再好比，文章最开始小陈所说的“拉链”。实际上这个伤口缓慢笼络闭合技术我们临床很早就有了，只不外前段时间媒体大量报道了美国的一个名为Zip的伤口“拉链”。
3、“拉链”的优势和“缺点”既然说到这个拉链，咱们就多说两句，说说它的优势和缺点（1）优势很明确，没有用针来缝，所以既不用拆线，有没有针眼，更不会形成像蜈蚣一样的恐怖疤痕。除此之外，因为不用缝合皮肤外貌，所以对操作者的技术要求相对降低了。（2）缺点最大的缺点，就是这工具对伤口很“挑”。仔细视察所有关于伤口“拉链”的宣传，仔细看他们的视频也好图片也好，你就会发现一个纪律：所有的伤口都是“直线型”，很浅，伤口边缘很整齐。
对吧？之所以这样，是因为使用这项技术的前提，必须要求伤口险些没有张力。换句话说，就是伤口双方皮肤险些自己都能对和上的伤口，才气使用这种技术拉和。而伤口一旦边缘不整齐，比力大比力深，甚至不是直线不规则，都很难或者无法使用。
因为皮肤张力的作用，伤口就会张开。所以，如果想对大的深的伤口使用这种技术，必须先用缝针缝线把伤口深部缝合好，把伤口笼络到双方险些对上，再用这个Zip拉链拉上。
可是，如果已经险些对上了，我完全可以用更简朴更自制的胶布或胶水粘了。有人会好奇：如果伤口张力很大，硬用这种技术去笼络会发生什么结果？要么这个拉链直接拉断也无法闭合伤口，要么强行闭合了伤口外貌但内里另有个大坑大腔隙在。尴尬啊。
除此之外，价钱不菲也是一个缺点。只管我没有用过美国原装的这玩意，但我知道国产类似的工具，价钱可都未便宜。这工具完全有无数更自制且效果一样的工具可以替代。所以，实际上我们临床上早就有种种不用针线也能闭合伤口的措施，可是它们或多或少都有这样那样的缺点和局限性。医生会凭据患者伤口/切口的实际情况，联合患者的要求作出最终决议，并不是所谓最新的就是最好的。而媒体究竟不是专业人员，为了扩大宣传效果总会不自觉地夸大效果，而不自觉或刻意的淡化缺陷。
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